勃起功能障碍药物：希爱力、艾力达、伟哥
这些药物如何起作用？
希爱力 (Cialis)、莱维特拉 (Levitra，伐地那非) 和伟哥™ (Viagra™，西地那非) 的作用原理是选择性抑制阴茎中一种名为磷酸二酯酶 V (PDE V) 的酶，这种酶会抑制勃起。通过暂时阻断 PDE V，这些药物能够增强性唤起时自然产生的一氧化氮 (NO) 的活性，从而启动、产生并维持勃起。患者需要性刺激和前戏来释放 NO 来启动勃起，才能使这些药物发挥作用。它们被称为磷酸二酯酶抑制剂。
这类药物是一种安全有效的口服药物，适用于因生理、心理或混合原因导致勃起功能障碍的男性。然而，患者应注意，首次服药后性交的可能性很低（不到50%），尤其是在重症或晚期患者，以及使用伟哥或艾力达时。大多数因明显无效而停用伟哥的男性，如果继续服用，将剂量从50毫克增加到100毫克，或空腹（餐后3小时）服用，实际上会有所反应并成功性交。饱腹服用伟哥或艾力达不仅会使其体内的峰值浓度降低30%至50%，还会使其峰值浓度延迟一小时。换句话说，服药后可能需要等待一段时间才能开始性活动。希爱力的峰值浓度和达到最大吸收所需的时间不受饱腹影响。因此，它仍然是我治疗勃起功能障碍的首选药物，并且我总是首选它。此外，我的很多患者服用希爱力后，副作用比其他两种药物更少。希爱力的药效持续时间长，患者服药后长达36小时仍可顺利进行性交。从患者的角度来看，这是一个明显的优势，因为它减少了计划的需要。性生活可以更加自然自然。计划会破坏性欲。服药后长时间进行性交会让男性感觉更自然！因此，我会先让我的所有患者试用希爱力，而对于那些无法耐受希爱力的男性，我会保留伟哥和艾力达。